区别1：药片中激素类型及激素含量不同激素含量方面，唯散宁只含单一孕激素，短效避孕药含孕激素及少量雌激素。
简单粗暴地说，孕激素可能会影响血脂，雌激素可能会导致血栓问题。所以，35岁以上或者有家族史/病史的姐妹，建议唯散宁，血栓风险更低。如果有其它的雌激素依赖的疾病，或者比较担心这方面的问题，可以选用唯散宁。
区别2：地诺孕素为子宫内膜异位症的对症药物对症的意思就是说是专为内异症开发的药物。内异症是雌激素依赖的疾病，所以从治病的角度来说，雌激素越低越好。而另一方面，雌激素又不宜过低，否则可能引发一些更年期症状，比如说失眠、盗汗、骨质流失等等。
而唯散宁可以把大多数患者的雌激素含量压到内异症的治疗窗口：28-50pg/ml，在这个激素水平下，内膜生长的速度非常缓慢，同时骨质流失很轻微。
短效这方面的数据不太了解，有了解的朋友可以补充一下数据。
所以从治病的角度来说，唯散宁理论上更对症一些。
区别3：性价比唯散宁的市售价大概在500元左右，优思悦在140元左右。部分地区唯散宁已经进医保，比如杭州统筹以后的价格在140元左右。但是大部分的地区唯散宁还没有进医保，那500与140的价格就差了好几个量级。从性价比方面考虑，短效能用少很多的钱，达到一个也比较可观的控制效果，对有些人来说是更经济的。医生也会考虑这一方面。特别是对于术后的患者，体内没有病灶，或者病灶肉眼不可见了，有些医生就觉得没有必要花大价钱吃唯散宁。
如何选择适合自己的药物综上，如何选择药物可以从以下几方面考虑：
不管哪种药物，服用前先遵医嘱做好检查，评估是否可以用药，并每3-6个月复查。建议定期复查的项目有：
乳腺B超，一般三级以上的结节医生会建议优先处理结节的问题，三级及以下定期复查（至少六个月一复查），具体还是咨询医生，遵医嘱
子宫附件B超
血常规
血脂（需要空腹）：药物可能影响血脂
血凝，D二聚体：可以某种程度上评估血栓风险
CA-125
肝肾功能：药物需要通过肝肾代谢
如果有生育需求，可以加做一个AMH
我个人建议：如果服用唯散宁，复查时可以单查一下雌激素（正常情况没必要查激素六项，因为用药有影响，不能准确反应自身真实的激素水平），雌激素可以作为一个参考指标，看用药以后，体内的雌激素水平是否在窗口以内，如果过低的话，可以及时补钙。
2.在检查没有大问题的前提下，考虑自身的条件，比如有没有乳腺结节，有没有子宫肌瘤，有没有血栓风险（比如年龄、家族史等）等等，如果有，那可能唯散宁的风险更低一些（部分疾病不同的医生说法可能有出入，目前就这些病症是否一定与雌激素有关还没有一个定论）。
3. 考虑完所有风险以后，可以考虑一下钱包，如果当地唯散宁已经进医保，或者不差钱，以疗效为优先，那优先考虑唯散宁，这个药抗药性还可以，多年服用也能维持一个好的效果。
4.副作用也是需要考虑的：
1）大多数姐妹最关心的是点滴出血的问题：
唯散宁是每天服一片药，中间不停，所以非常容易出现的一个副作用就是不规则出血，这个出血时间，如果运气不好，会每天点滴，持续好几个月，有些姐妹遇到这样的情况心理负担会比较大，而且生活多少有点不便。当然，如果运气好，也可能从服药第一天开始就闭经了，这种就属于是天选之子。对大多数人来说，经过一段时间或长或短的点滴以后，最后一般也都是可以闭经的（当然，也碰到过两个姐妹就是一直点滴，一直停不了的）。点滴出血几乎不影响药效，这方面不需要太过担心。
而短效，如果按周期吃，就是正常来月经，不太会出现不规则出血的问题，如果按84+7之类的连续服药，那还是有几率点滴的。
2）如我之前所说，唯散宁由于雌激素压得低，有些人可能会有更年期症状，比如说失眠、潮热、骨头痛等等。
在我的就诊经历中，有的医生也会考虑到年纪轻的姑娘，如果一下子把你的激素水平压得太低，更年期反应会相对比较大，用其中一个医生的话来说：“唯散宁更凶一点”，所以有部分医生会建议年纪轻的患者用短效，如果控制不住囊肿，再考虑唯散宁，也算有条后路。（只描述部分医生存在的这种思路，不评判对错。我个人的体会是：更年期症状会有，但是是有限的，对于大多数人来说是可以承受的，且随着用药时间的增加，会有所缓解。）
3）其它副作用比如情绪问题（抑郁/易怒等），胸痛，体重增加，脱发，长斑，长痘等等，两个药都有可能出现。
激素药的副作用是非常因人而异的，说到底就是个小马过河的故事，水深水浅只有自己知道，别人说的都不算。如果你选择的药副作用对你来说大到难以接受，可以在医嘱下，适当更换药物。